Защита от рака скрыта в материнском молоке

Грудное молоко является полноценным продуктом питания, предназначенным исключительно для удовлетворения всех пищевых потребностей новорожденных. В рекомендациях ведущих организаций здравоохранения, в том числе Американской академии педиатрии и Всемирной организации здравоохранения, говорится, что «младенцы должны получать исключительно естественное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни для достижения оптимального роста, развития и здоровья.

После этого, чтобы удовлетворить растущие потребности в питании, младенцы должны получать адекватно питательные и безопасные прикормы, в то время как вскармливание грудью должно продолжаться до двух лет и старше».

Таким образом, материнское молоко является первой пищей для ребенка и оказывает существенное воздействие в раннем возрасте. С целью более широкого обзора было проведено исследование возможной связи между грудным вскармливанием и детским лейкозом.

Согласно новому исследованию, матери могут существенно уменьшить риск развития лейкемии у детей путем грудного вскармливания. По информации журнала JAMAPediatrics, опубликовавшего исследование группы ученых под руководством доктора Эфрата Амитей (Efrat L. Amitay) из Университета Хайфы и Израильского центра по контролю и профилактике заболеваний, у детей и подростков, которые находились на естественном вскармливании более шести месяцев, вероятность заболевания лейкемией на 19% меньше, чем у детей, которых кормили грудью шесть месяцев или менее.

Второй наиболее часто встречающейся причиной смерти среди детей и подростков младше 15 лет является рак, а лейкемия - самый распространенный вид детского рака. На долю острого миелоидного лейкоза (который заставляет костный мозг пациента производить слишком много измененных кровяных клеток) и острого лимфобластного лейкоза (при котором костный мозг производит незрелые белые кровяные клетки в избыточном количестве) приходится около 30% случаев детских заболеваний раком.

Количество случаев лейкемии стабильно увеличивается последние десятилетия. В Соединенных Штатах в период с 1975 по 2011 год оно увеличивалось в среднем на 0,7% ежегодно; в Европе заболеваемость росла на 0,6% в год в период с 1978 по 1997 год.

Ученые не знают, что вызывает такой рост случаев заболевания, но, возможно, на одну из причин указывает так называемая гипотеза Гривса (также известная как гигиеническая гипотеза). Согласно этой гипотезе, внутриутробная генетическая мутация делает детей восприимчивыми к лейкемии, а затем воздействие «инфекционного агента» после родов вызывает развитие рака.

Если гипотеза верна, грудное молоко может быть природным антидотом против лейкемии. В отличие от детского питания, материнское молоко содержит антитела и другие «иммунологически активные компоненты», которые помогают бороться с инфекциями. Оно также способствует формированию микрофлоры детского кишечника, что укрепляет иммунную систему.

Ученые решили проверить гипотезу Гривса, исследуя связь между грудным вскармливанием и лейкозом. Они заново изучили данные 18 ранее опубликованных докладов, которые исследовали взаимосвязь между таким вскармливанием и лейкемией, являющейся наиболее распространенным типом рака у детей. Эти исследования включали в себя информацию о 10292 детях и подростках, которым была диагностирована лейкемия, и 17517 здоровых детях из подобранной контрольной группы.

В целом они обнаружили, что у детей, которые находились на грудном вскармливании, развитие лейкемии на 19% ниже, чем у детей, которых кормили грудью меньший период времени или не кормили вообще.

Ученые всесторонне изучили данные, содержащиеся в исследованиях, и каждый раз обратная связь между грудным вскармливанием и лейкозом подтверждалась.

Например, когда они сосредоточились на исследованиях, проведенных в развитых странах, было обнаружено, что вероятность развития лейкемии у детей, находящихся на  вскармливании грудью более шести месяцев, на 16% меньше, чем у детей, которые были его лишены.

Они получили те же результаты, когда ограничили свой анализ данных четырьмя крупнейшими исследованиями в их выборке. Отобрав всего девять исследований, данные которых были признаны самыми надежными и всеобъемлющими, ученые обнаружили, что естественное вскармливание длительностью более шести месяцев снижает риск лейкемии на 14%.

Они также подсчитали результаты, исключив из исследования детей, у которых рак был обнаружен в возрасте до одного года, поскольку эти злокачественные опухоли, вероятно, были вызваны дородовым состоянием, которое не имело ничего общего с грудным вскармливанием.

Исключив такие случаи, исследователи обнаружили, что у детей, которых кормили грудью более шести месяцев, шансов заболеть лейкемией на 17% меньше, чем у детей, которых не кормили грудью.

Некоторые из исследований разделяли детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) и детей с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ). Это позволило исследователям рассчитать, что у детей, находившихся на естественном вскармливании более шести месяцев, вероятность развития ОЛЛ на 18% меньше. Связи между длительностью грудного вскармливания и ОМЛ найдено не было.

15 из 18 исследований также содержали информацию о длительности вскармливания грудью. Когда исследователи разграничили детей по данному признаку, они обнаружили, что у находившихся на вскармливании хотя бы месяц шанс на развитие лейкемии меньше на 11%, чем у детей, которых вообще не кормили материнским молоком или кормили, но лишь пару недель.

Новое исследование показывает наличие четкой статистической корреляции между питанием младенцев и их подверженностью детской лейкемии. «От 14 до 19% всех случаев детского лейкоза могут быть предотвращены грудным вскармливанием в течение шести или больше месяцев», - замечает доктор Амитей. Эта информация, по мнению ученых, может стать серьезным аргументом в пользу естественного вскармливания и должна распространяться медицинскими организациями среди родителей.

Причины такой взаимосвязи между типом питания ребенка и заболеваемостью раком крови пока не выяснены. Однако у исследователей есть несколько идей на этот счет. Эфрат Амитей рассказывает, что грудное молоко - это «живое» вещество.

Кроме массы питательных веществ, в нем содержатся антитела, производимые организмом матери, которые способствуют возникновению здоровой микрофлоры кишечника и влияют на развитие иммунной системы ребенка.

Другой возможной причиной исследуемой взаимосвязи может являться тот факт, что естественное вскармливание поддерживает в желудке ребенка оптимальный кислотно-щелочной баланс для образования особого белкового комплекса HAMLET. Эксперименты на грызунах показали, что он способен убивать раковые клетки.

Материнское молоко также содержит стволовые клетки, похожие в некотором отношении на алогичные клетки человеческого эмбриона, которые также могут активировать иммунную систему на борьбу с раком, говорят ученые.

Важно, чтобы не только матери, но и общество в целом задумалось о значении грудного вскармливания, считают исследователи. Они также отметили, что в качестве профилактики рака такое вскармливание является «крайне доступным и недорогим средством».

«Очень важно донести до людей информацию о пользе грудного вскармливания. Важно сформировать позитивное отношение к этому процессу, чтобы сделать естественное вскармливание более социально приемлемым и распространенным», - говорят авторы.

Наш портал будет продолжать тему о пользе грудного вскармливания, в частности о том, что оно предупреждает развитие рака груди, положительно влияет на интеллект малыша и даже способно защитить от ВИЧ.

Данный материал был опубликован в Jama Network.